Детворе все равно, где бегать и как. Ни жара, ни холод, ни мороз их не останавливают, носятся как угорелые. Шишки и синяки — неотъемлемая часть здорового любознательного детства.

Синяки и отеки ("шишки"), возникающие при ушибе, - это не просто косметический дефект, а результат повреждения тканей, нарушения целостности капилляров и разрыва мелких сосудов с последующим кровоизлиянием.

Синяк (гематома, или кровоизлияние) появляется в месте ушиба при разрыве сосудов. Излившаяся из поврежденных капилляров и мелких вен кровь раздвигает мягкие ткани и накапливается в них. Место кровоизлияния становится отечным. В нем развивается воспаление. А из-за распада гемоглобина кожа в месте травмы меняет свою окраску. Размер кровоподтека зависит от силы удара, локализации травмы и состояния организма (хрупкости стенок сосудов и времени свертывания крови). У женщин синяки возникают быстрее и чаще, чем у мужчин. Считается, что «виновен» в этом женский половой гормон — эстроген, он делает сосудистые стенки более ломкими. Кроме того, прочность сосудов снижается с возрастом, при гиповитаминозах (особенно витамина С) и при некоторых заболеваниях (лейкозе, гемофилии) и др. Влияет на прочность сосудов также прием некоторых лекарств (например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и мочегонных средств). Считается, что шишка – это одна из разновидностей синяка. Обычно они появляются на тех участках кожи, под которыми находится кость, например на голове, лбу, носу или коленке.

Избежать падений и ушибов не удается ни одному человеку. Эти травмы сопровождают нас с раннего детства и до глубокой старости. Предупредить появление синяков и шишек просто невозможно, а вот научиться быстро избавляться от них — можно и нужно.

Если ушиб незначительный, можно ограничиться прикладыванием льда (холодного компресса) на место ушиба на 30 - 60 минут. Чтобы ребенок не чувствовал боли, на 15–20 минут приложите к ушибленному месту холодный компресс: обернутый в полотенце пузырь со льдом, пластмассовую бутыль с холодной водой, мокрое полотенце, на худой конец, замороженные продукты из морозильника и т. д. Холод способствует уменьшению боли и сужению сосудов. Главное: сделайте это побыстрее, то есть в первые минуты после травмы. Через 15–20 минут холодный "компресс" следует сменить. Если, несмотря на холод, боль не утихнет, выдержите небольшую паузу и приложите компресс еще раз. Держите компресс до тех пор, пока боль не исчезнет.

После того как боль исчезнет, нарисуйте на синяке йодную сеточку, чтобы он быстрее рассосался. В борьбе с синяками используют также местные и системные лекарственные средства. Местные препараты выпускают в виде мазей, кремов и гелей. Они позволяют быстро устранить боль, уменьшить отек и воспаление в месте травмы. Следует помнить, что наносить мазь или гель на открытую рану нельзя. Кроме того, после нанесения этих средств место ушиба не рекомендуют покрывать повязкой. В составе гелей содержатся вещества, которые создают эффект прохлады. Эти средства обладают высокой степенью гигиеничности и не оставляют пятен на одежде и белье. Хорошие средства от ушибов — гели «Траумель» и «Цель Т». Эти гомеопатические препараты снимают боль, воспаление, быстро рассасывают гематомы. Противопоказаний у них практически нет. Желательно также немного полежать или обеспечить покой травмированной конечности. В качестве системных препаратов для снятия боли в случае необходимости можно применять парацетамол- или ибупрофен- содержащие лекарственные средства.

Через день-два после получения травмы для скорейшего рассасывания гематомы используют гепарин- содержащие крема и гели или мазь от ушибов на основе арники.

В дальнейшем ежедневно осматривайте место ушиба или гематомы. В своем развитии синяк проходит несколько этапов – изменяется его цвет. То, что гематома стала рассасываться, вы поймете, когда она начнет менять цвет: сначала будет лиловой, потом станет зеленоватой и, наконец, желтой (или коричневатого оттенка).

В начале, когда кровь в тканях еще "свежая", – синяк багровый, со временем кровь начинает свертываться, а гемоглобин разрушаться. В зависимости от степени его разрушения гематома выглядит вначале красной, затем фиолетовой, синей, зеленой и, наконец, желтой. Изменения цвета говорят только о времени получения травмы.

Теперь вам остается только ждать: обычно шишки проходят через 2–3 дня, но на их месте еще долго (не менее 7-10 дней) красуются переливающиеся всеми цветами радуги синяки.

Большинство ушибов не требуют врачебного вмешательства и проходят самостоятельно.

Синяки, появляющиеся якобы без всякой причины в местах наиболее подверженных травматизации (обычно область голеней, предплечий), чаще всего являются следствием ушибов от ударов, которые ребенок даже не заметил или попросту забыл. Обычные синяки в лечении не нуждаются. Если же такие синяки появляются в большом количестве, особенно в области груди и живота (в нетипичных для ушибов местах), нельзя исключить изменения сосудистых стенок или системы гемостаза у Вашего ребенка. Регулярное появление синяков в «нетипичных местах» или рассеянное (по телу) появление синяков в большом количестве (особенно при тенденции к их длительному рассасыванию) – повод для визита к врачу.

Синяк (гематома) в районе сустава (особенно в сочетании с отечностью данной области) может служить знаком перелома или повреждения связок, даже если других внешних следов повреждения сустава может и не быть. Если ваш ребенок может безболезненно двигать поврежденной рукой или ногой, то, скорее всего, все в порядке; если он не может пошевелиться или если кровоизлияние обширное, обратитесь к врачу. Большой синяк с содранной кожей следует осмотреть на предмет попадания в него инфекции — об этом свидетельствует нарастающий отек. У детей это случается очень редко, но все же в сомнительных случаях следует обратиться к врачу.